Bloqueos radiculares selectivos en columna vertebral

Muchas de las afecciones en la columan vertebral producen secundariamente compresiones o atrapamientos de las raíces nerviosa que formarán los nervios que van hacia las piernas y los brazos, Así por ejemplo, las hernias del núcleo pulposo al comprimir una raíz nerviosas en la región lumbar producirán un dolor irradiado hacia el glúteo, muslo, pierna y pie, típicamente conocido como dolor ciático o ciática. Igualmente en la columna cervical se producirá un dolor irradiado hacia el brazo, antebrazo y mano, llamado braquialgia. Muchas veces este tipo de dolor es de mayor intensidad y duración que el dolor lumbar o cervical.

Esquema de formación e impacto de una hernia del núcleo pulposo sobre las raíces nerviosas en su salida desde la columna vertebral . La compresión nerviosa producirá dolor en el sector de inervación de esa raíz nervisoa, típicamente dolor ciático en hernias lumbares y dolor braquial en hernias cervicales

Distintas distribuciones de dolor tipo ciático en hernias lumbares

Otras patologías que producen igualmente compresión son las estrecheces o estenosis en el canal raquídeo (estenorraquis) o en los agujeros de salida de estos nervios y raíces (estenosis de forámenes neurales)

Representación de estrechez o estenosis foraminal y la compresión radicular nerviosa secundaria

Los bloqueos selectivos o bloqueos radiculares selectivos buscan la adminsitración de fármacos anestésico y antiinflamatorios directamente en las inmediaciones de las raíces nerviosas comprimidas con el fin de aliviar el dolor de manera lo más rápidamente posible. En muchos casos seleccionados de hernias lumbares la asociación de este tipo de tratamientos con terapia física y tratamiento farmacológico general logrará evitar la realización de cirugías mayores o diferirlas 

Esquema de bloqueo radicular selectivo 

Este tipo de tratamientos se realizan en pabellón de manera ambulatoria, con anestésicos locales, con guía de imágenes ecográficas y/o radioscópicas, paciente despierto y eventualmente con sedación